通常，不孕不育的检查中，最常见的就是精液常规，其实还有精子形态学检查、顶体反应、染色体等等，但为了避免过度检查，节省检查的经济、时间成本和身体损害等等，不会一开始全都做。
精液检查应该如何一步一步往下走？什么时候才需要做精子形态学、顶体反应等的检查？
大致分三步走。
第一步：一般首先检查精液常规，这个能够提供一个整体精液的状况，帮助医生找到进一步查找病因的方向；
第二步：根据疾病特点检查精液深入的方面：如感染指标、微量元素、抗体、DNA碎片、顶体分析等；
第三步：再进一步，可能要考虑基因的问题，如染色体和Y染色体微缺失等。
这如同敌情侦查或者地图放大，需要步步深入，逐层递进，针对下述每一项检查的意义，结合个体化的原则分析展开。所以特别提醒患友，需要买一个塑料的硬皮文件袋保护好你的每一项、每一次检查结果（正规医院都有规范流程，结合医生的独特经验），看不育需要足够的时间，资料一定要前后留起来便于医生分析，每一项检查都不容易，说起来都是“泪”啊；另外，验精需要禁欲3-7天，可以直接到普通简易门诊开单检查。
精液常规：精液的色、量、精子浓度、精液液化时间、精液酸碱度（PH值）、精子活动力（前向运动精子或a+b级精子的百分比）、存活率及形态、圆细胞浓度。
精浆生化：主要包括中性α-糖苷酶和果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶。
精子顶体分析：主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析。
精液感染性指标：精浆弹性蛋白酶检查和精液白细胞染色；相关微生物检查
抗精子抗体（AsAb）检测：主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验（MAR试验）。
精子核DNA碎片分析：分析精子核内有DNA碎片的精子所占的比例。
精浆微量元素分析：最常见的是锌检测、磷等。
染色体和Y染色体微缺失：一般在两种情况下，还需要查染色体：男方多次精液常规检查。
如果男方的上述所有精液检查都正常，而且性生活正常、性生活时间合理（合理同房：排卵前一天开始、隔日性生活，连续3次，一般能够全覆盖排卵期了；平时规律性生活，一周1-2次，不要因为生育而“乱性”。）、染色体和Y染色体微缺失及地中海贫血基因突变等遗传学检查也正常，虽不能确认男方生育能力绝对正常，但这是筛查重点应转向配偶；如双方均正常，则可能要进一步分析。
假如不正常，则需要针对不正常提示的方向进一步分析和诊治。
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